Theo-24 Sr (teofyllin) – Patientinformation

Theo-24 Sr är ett läkemedel som innehåller teofyllin och är avsett för behandling av luftvägsbesvär där man behöver långvarig bronkvidgande effekt (vidgning av luftrören). Sr står för ”sustained release”, vilket innebär att teofyllin frisätts långsamt under dagen.

Denna sida är avsedd att ge en lättförståelig översikt. Läs alltid bipacksedeln och följ din vårdgivares instruktioner. Vid frågor eller om du mår sämre, kontakta vården eller apoteket.

Snabbfakta

• Verksam substans: Teofyllin
• Beredd form: Depot-/långtidsverkande tablett (Sr)
• Syfte: Vidga luftrören och minska symtom vid vissa lungsjukdomar
• Åtgärdstid: Effekten byggs upp gradvis och varar vanligtvis längre
• Viktigt: Teofyllin har ett relativt smalt behandlingsområde – dosen är viktig

Vad används Theo-24 Sr till?

Theo-24 Sr används för att behandla tillstånd där det finns förträngning i luftrören och där man vill ha en kontinuerlig bronkvidgande effekt. I praktiken används teofyllin främst vid:

• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
• Astma – som tillägg i vissa fall när andra behandlingar inte ger tillräcklig kontroll

Teofyllin är inte alltid förstahandsval. Ofta används inhalationsläkemedel (t.ex. luftrörsvidgande och antiinflammatoriska läkemedel) som bas, medan teofyllin kan övervägas i utvalda situationer.

Hur fungerar det? (Verkningsmekanism)

Teofyllin verkar genom flera mekanismer, där den viktigaste är att det:

• vidgar luftrören genom att slappna av i glatta muskelceller i bronkerna
• minskar luftvägarnas reaktivitet (omräknat: mer ”stabil” luftväg)
• kan påverka inflammatoriska signaler i luftvägarna

Sammantaget kan detta bidra till bättre andning, minskad andfåddhet och färre symtom över tid.

Farmakokinetik – hur kroppen hanterar teofyllin

Teofyllin absorberas och frisätts gradvis från depotberedningen. Eftersom teofyllin har stor individuell variation kan plasmakoncentrationer påverkas av flera faktorer.

Depottablettens frisättning

• Sr (sustained release) ger långsam frisättning som normalt minskar toppar och ger jämnare effekt.
• Det är viktigt att tabletten tas som den är (inte krossas eller delas) om inte bipacksedeln anger annat.

Metabolism och elimination

• Teofyllin bryts huvudsakligen ner i levern via enzymsystem som påverkas av andra läkemedel och rökning.
• Utsöndringen sker till stor del via njurar (metaboliter), men det beror även på tillstånd.

Varför nivåkontroll kan vara relevant

Teofyllin har ett smalt terapeutiskt intervall. Det innebär att för låg dos kan ge otillräcklig effekt, medan för hög dos ökar risken för biverkningar. Därför kan vården vid behov överväga kontroll av teofyllinnivå i blodet särskilt vid förändringar i dos, andra läkemedel, lever-/hjärtproblem eller vid misstänkt toxicitet.

Tillämpning och timing – hur du tar Theo-24 Sr

Eftersom Theo-24 Sr är en depotberedning är regelbundenhet viktig för att hålla en jämn effekt över dagen. Följ alltid ordinationen på din dosetikett.

Vanliga principer

• Ta vid samma tidpunkter varje dag.
• Hel sväljning. Depottabletter ska sväljas hela med vatten om inte annat anges.
• Missad dos: Se bipacksedeln för råd. Ofta ska man inte ta dubbel dos för att kompensera.
• Vid illamående eller hjärtklappning: kontakta vården/apoteket för råd om fortsatt behandling.

För många patienter ges behandling som en till två doser per dygn beroende på dosstyrka och ordination. Din individuella regim kan skilja sig.

Mat och interaktioner – vad påverkas av föda?

Teofyllin kan påverkas av mat, främst genom ändringar i upptag och metabolism. Detta är individuellt och beror även på hur teofyllin frigörs från depotberedningen.

• Var konsekvent med matvanor kring intag (ta tabletten vid liknande tidpunkt i relation till måltid).
• Om du märker att symtom eller biverkningar varierar efter måltider kan du diskutera timing med vården.
• Undvik överdriven alkoholkonsumtion (se även avsnittet om alkohol).

Vissa läkemedel och drycker kan förändra teofyllinnivåer mer tydligt än mat i sig. Se även avsnittet om alkohol och läkemedelsinteraktioner.

Alkohol – påverkan och försiktighet

Teofyllin och alkohol kan tillsammans öka risken för biverkningar. Alkohol kan påverka leverns funktion och i vissa fall förstärka effekter som hjärtklappning, illamående, yrsel och sömnsvårigheter.

• Begränsa alkoholintag och undvik berusning.
• Om du har återkommande biverkningar i samband med alkohol – prata med vården om alternativ behandling.

Läkemedelsinteraktioner – viktigt att känna till

Teofyllin kan interagera med flera typer av läkemedel. Eftersom effekten av förändringar i metabolism kan vara stor, kan vissa kombinationer leda till ökad teofyllinnivå (ökad risk för biverkningar) eller minskad nivå (sämre effekt).

Exempel på läkemedel/droger som kan påverka teofyllin

Listan är inte fullständig. Fråga alltid apotekspersonal eller kontrollera interaktionsmöjligheter när du startar nya läkemedel.

• Vissa antibiotika (t.ex. makrolider och kinoloner) kan öka teofyllinnivåer.
• Läkemedel mot svampinfektion kan påverka nedbrytningen.
• Vissa läkemedel mot epilepsi (antiepileptika) kan sänka teofyllin.
• Hjärtläkemedel och läkemedel som påverkar hjärtrytm kan vara extra viktiga att samordna.
• Betydande koffeinintag (t.ex. energidrycker) kan likna teofyllins effekter och öka risken för obehag.

Rökning

Rökning kan påverka leverns enzymer och därmed teofyllinets nivå. Om du slutar röka eller börjar röka kan dosbehovet förändras. Diskutera alltid ändringar i rökvanor med vården.

Indikationer – när läkare kan välja Theo-24 Sr

Indikationen styrs av din diagnos, symtombild och vad du redan får för behandling. I praktiken kan Theo-24 Sr bli aktuellt när:

• man behöver långverkande luftrörsvidgning över hela dygnet
• inhalationsbehandling inte ger tillräcklig kontroll eller av olika skäl inte kan uppnå önskad effekt
• vården bedömer att teofyllinets nytta överstiger risken, särskilt med tanke på individens övriga faktorer (t.ex. lever-/hjärtstatus, ålder, rökning och andra läkemedel)

Doseringsinformation – hur dosen brukar bestämmas

Dosen av teofyllin är individuell. Den beror på bland annat ålder, leverfunktion, samtidig medicinering, rökning samt hur du tolererar läkemedlet. Därför kan exakta doser variera mellan patienter.

Vanliga principer för dosstart

• Behandling startas ofta med lägre dos och trappas vid behov upp.
• Uppföljning kan ske genom symtom och ibland genom blodprov för att säkerställa lämplig nivå.
• Extra försiktighet kan krävas vid hög ålder, leversjukdom eller vid många läkemedelsinteraktioner.

Om du har ordinerats en viss dos

Följ alltid din dos på etiketten. Om du är osäker på hur du ska ta läkemedlet, kontakta apoteket eller din vårdcentral.

Säkerhetsprofil – vanliga och allvarliga biverkningar

Teofyllin kan orsaka biverkningar, särskilt vid högre nivåer eller känslighet. Biverkningar kan påverka mag-tarmkanalen, nervsystemet och hjärtat.

Vanliga biverkningar

• Illamående
• Huvudvärk
• Magbesvär (t.ex. obehag i magen, reflux/heartburn)
• Skakighet eller inre oro
• Sömnsvårigheter

Tydliga varningssignaler (tecken på för hög nivå)

Sök råd snarast (och vid allvarliga symtom akut) om du får tecken som kan tyda på överdosering eller snabbt ökande teofyllinnivå:

• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm, uttalad hjärtklappning
• Kraftigt illamående eller kräkningar
• Svår rastlöshet, förvirring
• Kramper (akut)
• Svår yrsel eller påverkan på allmäntillstånd

Riskfaktorer som ökar känsligheten

• Högre ålder
• Leversjukdom
• Interaktioner med andra läkemedel
• Ändringar i rökning
• Högt koffeinintag (kaffe/energydryck) och alkohol

Praktiska tips för en tryggare användning

• Fasta rutiner: ta läkemedlet vid samma tidpunkter varje dag.
• Undvik krossning: depot-tabletter ska normalt sväljas hela.
• Håll koll på koffein: var försiktig med stora mängder kaffe, te, energidrycker eller koffeintabletter.
• Informera om dina läkemedel: vid ny medicin, fråga apotek eller vård om interaktioner.
• Ha koll på förändringar: rapportera om du får nya symtom, börjar/avslutar rökning eller får ny diagnos.
• Följ blodprovsplan vid behov: om din vårdgivare har planerat provtagning.

Om du glömmer en dos

Vad som är bäst när du missat en dos kan bero på hur tätt det är till nästa dos. Kontrollera bipacksedeln för ditt preparat. I många fall gäller att du inte ska ta dubbel dos. Ta hellre kontakt med apoteket om du är osäker.

Alternativa behandlingsalternativ

Det finns flera behandlingsstrategier för KOL och astma. Vilken som passar beror på diagnos, svårighetsgrad och hur väl symtomen kontrolleras. Exempel på alternativ är:

Vanliga alternativ vid luftrörsbesvär

• Inhalationsläkemedel (luftrörsvidgande och/eller inhalationskortison)
• Andra bronkvidgande läkemedel i tablett- eller inhalationsform beroende på situation
• Behandlingsstrategi enligt riktlinjer där fokus ofta ligger på inhalationsteknik och regelbundenhet

Om Theo-24 Sr ger biverkningar eller inte ger tillräcklig effekt kan vården överväga att justera behandlingen eller byta till ett alternativ. Ändra inte behandlingen på egen hand.

Marknad och regelverk i Sverige

I Sverige regleras läkemedel av Läkemedelsverket och omfattas av nationella och europeiska bestämmelser. Läkemedelsanvändning sker utifrån godkända indikationer, doseringsanvisningar och säkerhetsinformation i bipacksedeln.

Utbudet av läkemedel kan variera beroende på tillverkning, tillgång och eventuella uppdateringar i sortimentet. Onlineapotek visar normalt aktuell tillgänglighet vid beställning.

Senaste vägledning – varför uppföljning kan vara extra viktig

För teofyllin (Theo-24 och liknande) betonas ofta att:

• användningen ska ske med försiktighet på grund av individuell variation
• interaktioner ska kontrolleras vid insättning av nya läkemedel
• symtom och tolerans ska följas upp, och att blodprov kan vara aktuellt i vissa situationer

Lokala rekommendationer och behandlingspraxis kan också skilja sig mellan regioner. Om du har frågor kring din behandling i relation till dina diagnoser och andra läkemedel, fråga din vårdgivare.

Leverans och tillgänglighet i Sverige

Tillgänglighet och leveranstid kan variera. Vid beställning visas normalt information om beräknad leverans. Kontrollera alltid att rätt styrka och mängd beställs.

• Leverans: sker enligt vald frakt- och leveransmetod.
• Ordinarie sortiment: kan finnas i lager eller beställas hem vid behov.
• Förpackningar: kan innehålla olika antal tabletter beroende på produktvariant.

Om produkten tillfälligt inte finns i lager kan apoteket erbjuda alternativ eller informera om väntetid.

FAQ – vanliga frågor

1. Hur snabbt börjar Theo-24 Sr verka?

Effekten från en depottablett kommer gradvis. Många märker förbättring under dagen, men exakt tid kan variera mellan individer. Om du inte får effekt enligt förväntan eller får biverkningar, kontakta vården/apoteket.

2. Kan jag ta Theo-24 Sr tillsammans med andra astmamediciner?

Ofta används flera läkemedel samtidigt vid KOL/astma. Men teofyllin kan interagera med vissa läkemedel. Berätta för vården vilka läkemedel du tar, och kontrollera interaktioner innan du startar något nytt.

3. Är det säkert att dricka kaffe eller energidryck?

Stora mängder koffein kan ge symtom som liknar teofyllinets effekter (t.ex. oro, skakighet och sömnsvårigheter) och kan öka obehag. Det är ofta bäst att hålla ett jämnt, måttligt koffeinintag och undvika energidrycker.

4. Vad händer om jag röker eller slutar röka?

Rökning kan förändra teofyllinets nedbrytning. Ändrar du rökvanor kan dosbehovet förändras, så kontakta vården för råd.

5. Kan Theo-24 Sr orsaka hjärtklappning?

Ja, teofyllin kan påverka hjärtats retbarhet. Lättare obehag kan förekomma, men uttalad eller oregelbunden hjärtrytm är en varningssignal. Sök råd snabbt vid sådana symtom.

6. Ska jag ta tabletterna på fastande mage?

Det finns ofta ingen strikt regel att det måste vara fastande, men för att minska variationer är det praktiskt att ta läkemedlet på liknande sätt dag för dag. Följ alltid din ordination och bipacksedeln.

7. Kan jag byta dos på egen hand om jag mår sämre?

Nej. Teofyllin har risk för allvarliga biverkningar vid för hög dos. Om symtomen förvärras, kontakta vården för dos- och behandlingsöversyn.

8. Vad gör jag om jag råkat ta för många tabletter?

Kontakta omedelbart Giftinformationscentralen (eller akutmottagning vid allvarliga symtom) för rådgivning. Ha förpackningen till hands och informera om hur mycket som tagits och tidpunkt.

Översikt – viktiga saker att komma ihåg

Kontakt och råd

Vid frågor om Theo-24 Sr, dosering, interaktioner eller lämpliga alternativ för just din situation kan du kontakta apoteket eller din vårdcentral. Vid akuta symtom som tyder på allvarlig biverkning ska du söka vård omedelbart.